你是否覺得夜晚入睡時傷口的疼痛感比白天更加明顯？或者明明傷口已經癒合，卻仍感到隱隱地疼痛？為什麼會出現這樣的情況呢？別擔心，讓方院長來告訴你原因，並且提供建議的改善方式。
在解決這個問題之前，我們需要先了解四種干擾睡眠的情況。第一種為「夜不寧」，指的是一些奇怪的不舒服感，例如緊緊、痠痠、冷冷或熱熱的感覺，甚至像有螞蟻在爬一樣。第二種情況叫做「夜更痛」，指的是白天已經感到的疼痛，在晚上疼痛感加劇，使你難以入睡。第三種情況是「夜癢」，指的是夜間全身皮膚癢癢的感覺。最後一種是「夜尿」，也就是晚上多次起床上廁所。這四種情況都很具體，如果我們睡不好，首先要排除這四種問題，而今天我們將著重探討「夜更痛」。
我們都有受傷的經驗，例如：腳踝扭傷、肩膀拉傷，對某些人來說，這種疼痛只是暫時的，可能幾個星期或幾個月就能恢復。然而，對於另一些人來說，疼痛可能持續更長的時間，甚至多年。為什麼有些人的疼痛能夠快速緩解，而其他人的疼痛則持續很久？這點和個體之間的體質差異有關。某些人天生對疼痛較為敏感，即使傷口痊癒，他們的身體仍然記得這種痛感，稱之為「敏感痛」。這種止痛能力較差的原因與血清素低有關，當血清素水平較低時，人們容易感到疼痛並將其記憶，從而延長疼痛的感覺。
而「夜更痛」就是這種敏感痛的表現形式之一，晚上的疼痛之所以比白天更嚴重，是因為神經系統活動的變化所導致。神經系統分為兩個部分：一個是負責疼痛感知的「小神經系統」，另一個是負責位置感覺的「大神經系統」。白天，由於我們的身體活動，大神經系統比較活躍，疼痛感相對較弱。然而，當我們晚上休息時，大神經系統的訊號減少，這時小神經系統佔據主導地位，使疼痛感變得更加明顯，因此晚上的疼痛可能更為突出。
方院長以患者小周(化名)為例，他患有「僵直性脊椎炎」，這是一種風濕性疾病，會引起脊椎關節的發炎和疼痛。當小周的脊椎受到攻擊時，他的免疫系統會攻擊自己的身體組織，產生發炎反應，進而導致疼痛。這種疼痛有一個特點，在發炎活躍時疼痛感加劇，而在發炎消退時疼痛感減輕。
然而，除了發炎引起的疼痛，小周還遭受另一個問題，也就是持續性的敏感痛即便沒有發炎也會感到疼痛。這是由於痛覺神經連結增加，疼痛感從局部發炎區域逐漸轉移到中樞神經系統，因此對痛覺的敏感度增加，再加上夜晚神經的活動變化，導致小周到了晚上疼痛更加嚴重。
那麼對於敏感痛與夜更痛，有什麼建議的治療呢？根據醫生的建議，首先我們需要分辨疼痛是由發炎還是敏感引起的。對於發炎引起的疼痛，我們可以使用消炎止痛藥來控制症狀，減輕疼痛感；敏感痛的痛感持續存在，且不受發炎的影響。因此，可使用「增加體內血清素」的藥物，提升止痛能力。
針對夜更痛的狀況，可考慮使用「鈣離子阻斷劑」來關閉夜間大腦神經之間的連結，使大腦無法感受到疼痛。這種藥除了解決晚上更嚴重的疼痛問題，還可以幫助改善睡眠品質。
看完這篇文章後，是不是對「夜更痛」有進一步的認識呢？睡眠健康是長期容易受到忽視的議題，我們應該正視自己的睡眠問題，了解其成因，儘早發現並治療，未來健康研究院將幫助你找回一夜好眠！