你是否有晚上睡覺時全身癢癢的感覺呢？不僅僅是鼻子、眼睛和喉嚨癢，甚至可能出現蕁麻疹和氣喘。這可能是因為你有「夜癢」的問題哦！那麼，為什麼會這樣子呢？別擔心，現在讓我們跟著方院長一起解開夜癢的謎題吧！
在解決這個問題之前，我們需要先了解四種可能干擾睡眠的情況。第一種為「夜不寧」，指的是一些奇怪的不舒服感，例如緊張、感覺冷熱、痠痛，甚至像有螞蟻在爬一樣。這些感覺都會讓你難以安穩入眠。第二種情況叫做「夜痛（夜更痛）」，指的是白天已經感到的疼痛，在晚上疼痛感加劇，使你難以入睡。第三種情況是「夜癢」，指的是全身皮膚癢癢的感覺。最後一種是「夜尿」，也就是晚上多次起床上廁所。這四種情況都很明顯，如果我們睡不好，首先要排除這四種問題，而今天我們將著重探討「夜癢」。
夜癢與我們體內的「肥大細胞」有關，這些細胞儲存並釋放一種叫做「組織胺」的物質。組織胺會導致皮膚變紅，同時刺激周圍的神經，引起癢癢的感覺。此外，組織胺與我們的清醒度有關。正常情況下，肥大細胞內有控制其24小時週期的時鐘基因，使其分泌的組織胺在白天達到最高峰，讓我們保持清醒；晚上則應該降低組織胺以幫助入睡。然而，肥大細胞內的時鐘機制可能變得混亂，導致它們在夜間變得活躍，大量釋放組織胺，因此在我們睡眠期間引起莫名的癢感。
有時候，晚上睡覺時全身癢癢的感覺可能讓我們以為房間內有黴菌或濕度不正常等因素導致，雖然這些因素確實可能影響夜間癢感，因為有些人到不同的地方旅行時，會發現夜間癢感減輕了，這可能是因為肥大細胞的時鐘受到時差的影響，使其暫時變得較為正常。
此外，夜間組織胺過高不僅會引起癢感，還可能導致其他問題，例如鼻塞和流鼻水。正常呼吸需要透過鼻子進行，然後通過呼吸道到達肺部。如果你晚上鼻塞，只能靠嘴巴呼吸，這會導致呼吸道變窄，進而產生打鼾聲。更嚴重的情況是呼吸道完全塌陷，造成呼吸困難和窒息的感覺。如果不解決夜間鼻塞問題，呼吸將變得越來越困難，導致大腦的呼吸中樞必須更努力呼吸，才能使空氣進入呼吸道。長期下來，這樣的負擔會使呼吸中樞疲憊和衰竭，最終停止幫助呼吸，這時就可能需要依賴正壓呼吸器等外部幫助來維持正常呼吸。這再次凸顯了解決夜間鼻塞問題的重要性，因為它不僅可以改善睡眠品質，還可以保護呼吸系統的健康。
根據台灣健保的研究發現，睡眠不良的人比一般人更容易感到癢，高出了1.8倍。。這項研究說明了睡眠問題和組織胺水平控制之間存在關聯，也意味著解決睡眠問題有助於緩解夜間癢的問題。
目前治療夜間癢的主要方法是使用抗組織胺藥物，這些藥物可以阻斷組織胺的作用，從而減少癢感和鼻塞等症狀。抗組織胺藥物分為三代，每一代都有其特點和副作用。
第一代抗組織胺藥物可以進入大腦，除了抗組織胺的作用外，它還會讓人感到嗜睡，並有一些副作用，例如其中的抗乙醯膽鹼可能引起小便困難，且對患有青光眼的人不適合使用。然而，進入大腦也意味著能夠控制大腦中的組織胺水平，有助於改善睡眠品質。
第二代和第三代抗組織胺藥物則無法進入大腦，因此不會引起嗜睡的問題。白天如果仍然有症狀，可以使用第二代抗組織胺藥物。晚上則建議使用第一代抗組織胺藥物，因為它可以同時幫助睡眠和減少癢感等問題。
需要注意的是， 如果希望治療夜間癢問題，建議持續使用抗組織胺藥物，而不只是偶爾使用。可以在預期夜間癢發作前服用藥物，並持續使用3個月。這樣可以穩定組織胺水平，減少癢感和改善睡眠品質。
綜合以上所述，夜間癢可能是由於肥大細胞內的時鐘機制混亂，導致夜間組織胺過度釋放而引起的。這種癢感可能干擾睡眠品質，進而導致其他問題如鼻塞和流鼻水等。治療夜間癢的主要方法是使用抗組織胺藥物，這些藥物可以減少癢感和鼻塞等症狀。建議持續使用藥物以穩定組織胺水平，改善睡眠品質和減少癢感。通過正確的治療方法，您可以減少夜間癢的問題，提高生活質量，找回你的一夜好眠！