保肝行動:幹細胞治療肝病的突破

人體感染肝炎病毒後可能出現多個階段:肝炎帶原者、慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、甚至是肝癌等幾個階段。首先是肝炎帶原者,當肝炎病毒進入體內但沒有引起肝臟發炎,並且轉氨酶(Transaminase)也是正常時,便被歸為肝炎帶原者。接著是慢性肝炎,如果肝炎病毒引起肝臟發炎、持續或反覆升高的肝功能指標,或在肝組織檢查中出現肝炎病變,就被稱為慢性肝炎。

若肝臟發炎無法有效控制,病毒持續複製並加劇發炎,同時纖維組織不斷積聚在肝臟組織中,便會導致肝臟組織損害加劇,並形成無序再生的肝細胞結節,最終導致肝臟變硬,這就是所謂的肝硬化。

肝癌可以在肝炎的任何階段發生,但從肝硬化發展為肝癌的風險更高,因此對慢性肝炎患者應予以重視。雖然目前肝癌的診斷率和存活率有所提高,但仍需要加強預防,盡最大努力避免肝炎演變為肝癌。

傳統的臨床治療方法對於不同的肝病有多種選擇,但是在肝衰竭的情況下,現有的內科治療效果有限,因此肝移植成為終末期肝病的最佳治療方法。然而,肝臟捐贈目前還是非常短缺,加上高昂的費用,以及移植後的排斥反應等問題,限制了肝移植的應用,導致許多患者在等待肝臟捐贈,和肝臟移植後的排斥反應中死亡,也限制了治療效果。幸運的是,新興的細胞治療提供了新的希望,可以彌補這些缺陷。

多年來,眾多科學家一直致力於臨床研究幹細胞治療肝硬化,結果顯示間質幹細胞(Mesenchymal Stem Cell, MSC)對於治療肝硬化具有明顯效果,可以減輕症狀、提高患者的生活質量並延長生存期。未來,間質幹細胞(MSC)將成為治療肝硬化的全新方法。

我們需要意識到肝臟是一個沒有痛覺的器官,當出現併發症時,往往已經進入代償性肝硬化(Decompensated Liver Cirrhosis),生存率急劇下降,生存期也從10-12年縮短至2-4年。

對於嚴重的肝臟疾病,特別是慢性肝衰竭的急性惡化(Acute on Chronic Liver Failure, ACLF),死亡率非常高,除了肝臟移植外幾乎沒有其他方法。然而,通過多年的摸索,科學家們不斷尋求新的有效替代療法,而幹細胞已成為他們的新選擇。

就長期安全性而言,臍帶間質幹細胞(Umbilical Cord Derived Mesenchymal Stem Cell, UC-MSC)治療在安全性方面沒有顯著的副作用和治療相關的併發症,並且風險比常規治療低。這種治療明顯改善了患者的肝臟功能,並恢復了各項肝臟指標。結果表明,臍帶間質幹細胞治療可以明顯改善肝硬化患者的肝臟功能,減少併發症,改善生活品質,並有效延長生存期,同時治療過程安全可靠。

間質幹細胞(Mesenchymal Stem Cell, MSC)是一種多能組織幹細胞,具有多向分化潛能,可以分化為多種中胚層組織。作為一種成體幹細胞,它存在於人體各成熟組織中並且可以從身體內獲得,還具有較低的免疫原性。因此,在再生醫學和細胞治療方面,間質幹細胞(MSC)具有很好的應用前景。在抗擊疫情的戰鬥中,它也發揮了重要作用。

可以預見,隨著細胞生物工程技術的發展,幹細胞技術將成為許多難以治癒、困難的疾病的新研究熱點,為更多疾病提供新的策略和選擇,造福更多患者。因此,我們有理由相信幹細胞治療將在醫學領域發揮重要的作用,為疾病的治療帶來新的希望。

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